Микседема: причины, симптомы и лечение

загрузка...

Микседема (или слизистый отек) является эндокринным заболеванием, которое возникает у взрослых при сниженной функции щитовидной железы или отсутствии поступления в кровь ее гормонов. Это заболевание является следствием тяжелой формы гипотиреоза. Также подобная патология может наблюдаться при атрофии щитовидки или ее удалении.

При этом наблюдается пониженное содержание ядерных клеток гормона тироксин, поддерживающего нормальный тканевой обмен всех органов человека.

Этим недугом могут заболевать люди любого возраста, пола, в том числе, дети. Но, по статистике, в пять раз чаще подобная патология встречается у женщин после наступления климакса.

Причины

При микседеме происходит атрофия всего железистого аппарата щитовидной железы с полной или частичной утратой ее внутрисекреторной функции.

Причины возникновения микседемы

Первичная форма недуга является самостоятельным заболеванием и характеризуется нарушением функции щитовидной железы. Иногда при первичной микседеме нормальная функция железы утрачивается после каких-либо заболеваний (инфекций или иммунодефицитных состояний), травм, воздействия радиоактивным йодом.

Чаще всего заболевание происходит после таких отягчающих факторов:

  • травмы или повреждения головного мозга;
  • инфекционные болезни (сифилис, ангина, рожистое воспаление);
  • психические заболевания;
  • базедова болезнь (после лечения, которое значительно повредило железистую ткань);
  • инфекционные заболевания во время беременности.

Также симптом вторичной микседемы может наблюдаться при некоторых заболеваниях мозга с расстройством его гипоталамо-гипофизарных функций.

В группе риска заболевания микседема часто находятся женщины в состоянии пост менопаузы из-за резкого снижения гормонального фона.

Также причины этой болезни могут быть связаны с проживанием в регионах с недостаточным содержанием йода.

Появлению недуга способствуют такие факторы, как недостаток содержания йода в пище и воде, неблагоприятные гигиенические условия проживания (сырость).

Механизм развития заболевания

Щитовидную железу можно назвать мини-фабрикой по производству важнейших для организма человека гормонов – тироксина и трийодтиронина. При уменьшении содержания этих веществ возникает гормональный дефицит (гипотериоз), при котором в организме накапливается большое количество веществ, удерживающих жидкость. Жидкость в избытке накапливается в тканях и органах, проявляясь в виде различных отеков и их последствий.

Симптомы

Чаще всего микседема развивается у больных гипотиреозом. Современная классификация включает такие виды микседемы:

  • гипотиреоидная;
  • гипертиреоидная;
  • при нормальном гормональном статусе.

Симптомы заболевания зависят от степени гормонального расстройства, возраста, «букета» хронических недугов.

Микседема - причины

Самыми частыми проявлениями микседемы являются:

  • слизеподобные отеки (ограниченные или генерализованные) в верхней части туловища;
  • отеки лица, шеи, голосовых связок, трахеи;
  • нарушение глотания твердой пищи, затруднение дыхания;
  • изменение звучания и тембра голоса, «заплетающаяся» речь;
  • сухость кожи, ломкость волос и ногтей;
  • постоянная зябкость, понижение общего тонуса;
  • упорные головные боли.

В зависимости от направленности поражающего действия, заболевание может вызывать следующие расстройства и характерные симптомы:

  • поражения нервной системы в виде нарушений движения, наличия парестезий (повышенной чувствительности), особенно на температурные колебания, общей заторможенностью, вялостью, депрессивными проявлениями, нарушениями памяти, замедлением мыслительной и речевой деятельности, утратой способности усвоения и переработки информации;
  • поражения сердечно сосудистой системы проявляются замедлением сердечных сокращений, увеличением размеров сердца за счет возникновения дистрофических изменений, появление постоянных сердечных болей, отеки вследствие замедления кровотока, дистрофия миокарда, кардиосклероз, сердечная недостаточность;
  • поражения пищеварительной системы проявляются резким снижением аппетита, тошнотой или рвотой, возникновением гастритов, гипотонией желудка и кишечника, гипокинезией желчевыводящих путей;
  • поражения мочевыводящих путей в виде нарушений выводящей функции почек с развитием воспалением мочеточников, уретритов, циститов, гипокинезии гладкой мускулатуры;
  • как следствие снижения выработки гормонов – мышечные боли, чувство скованности в суставах;
  • нарушения нормальной функции половой сферы у женщин и мужчин.
  • наиболее характерными особенностями этого недуга является чрезмерная прибавка в весе, не поддающаяся коррекции физической нагрузки и питания.

У женщин может возникнуть симптомы нарушения детородной функции с расстройствами менструального цикла и возникновением вторичного бесплодия.

Наши читатели рекомендуют!
Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют "Монастырский Чай". Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »

Врожденная форма заболевания у детей приводит к серьезным отставаниям развития (интеллектуального и физического), врожденным патологиям слуха и речи, карликовости, нарушениям пропорций тела.

Виды микседемы

Чаще всего встречается микседема на фоне сниженного количества гормонов, вырабатываемых щитовидкой.

Претибиальная микседема встречается при повышенном количестве гормонов щитовидной железы. Чаще это происходит при базедовой болезни. Претибиальная микседема имеет такие симптомы, как слизистые отеки на голенях, которые определяются при наличии желтых или красно-бурых возвышений над кожей. Кожа больного при этой форме болезни блестящая, имеет шелушения, ороговения, с наличием зудящих узелковых образований. На коже совершенно отсутствует какая-либо волосистость.

Виды микседемы

Случается, что невозможно установить причину данного заболевания. Тогда говорят, что у пациента идиопатическая микседема. Симптомы этого вида гипотериоза ничем не отличаются от традиционных проявлений микседемы, однако щитовидная железа при этом не увеличена.

Диагностика

К сожалению, у многих больных микседема вовремя не распознается. Хотя люди с такими симптомами являются частыми гостями в поликлинике, нередко больным ошибочно ставятся другие диагнозы (кардиосклероз, неврастения, артрит, хронический нефрит и т.д.)

Главным методом диагностики при постановке верного диагноза является определение в крови больного количества гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) и уровня гипофизарных гормонов (тиреотропного гормона). Резкое снижение гормонов говорит о наличии заболевания микседемой.

При узловых поражениях щитовидки назначается ее ультразвуковое исследование и биопсия для цитологического исследования.

Также используется ультразвуковое сканирование, позволяющее выявлять участки очагового или диффузного поражения железы.

Лечение

В зависимости от вида, заболевание может иметь абсолютно разное лечение.

Лечение заболевания при гипотиреоидной микседеме состоит в восстановлении дефицита гормонов щитовидки. Схема и дозы препаратов подбираются индивидуально и предельно осторожно, учитывая основной обмен и нагрузку на сердце. Чаще всего пациентам назначаются препараты, содержащие тиреоидные гормоны (Трийодтиронин, Тиреоидин). Недопустимо применение высоких доз данных препаратов из-за разрушающего действия на сердце с развитием острой коронарной недостаточности.

Лечение микседемы

При йододефиците включаются йодсодержащие препараты и обогащается рацион специальными продуктами (йодированная соль, морепродукты). Для профилактики эндемического зоба, врачи рекомендуют применять йодированную соль при каждодневном приготовлении пищи.

Претибиальная микседема измучивает пациентов проявлениями зуда, поэтому при этом виде заболевания используют стероидные и противовоспалительные препараты общего и местного действия, различные мази и повязки.

Лечение идиопатической микседемы проводится методами симптоматической терапии (с устранением беспокоящих больных проявлений) с коррекцией функции поврежденных органов и систем.

Прогноз

Прогноз при данном недуге не является благоприятным, так как выздоровление при нем невозможно. Однако гормональные препараты позволяют минимизировать развитие осложнений заболевания.

Самым неблагоприятным считается прогноз при врожденной микседеме из-за возникновения прогрессирующего нарушения развития детей.

Микседема является хроническим прогрессирующим заболеванием. Особенно плохо сказывается заболевание на работе сердца. На протяжении всей болезни больные нуждаются в коррекции гормонального фона. Заместительная терапия при микседеме проводится пожизненно, так как иначе восстановить функцию щитовидной железы невозможно. Больные находятся на обязательном диспансерном учете с прохождением плановых осмотров дважды в год.

Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа - один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью...

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу...

Читать далее »

загрузка...

Поделитесь мнением

Ваш e-mail адрес не будет опубликован