Симптомы и лечение гиперпаратиреоза

загрузка...

Гиперпаратиреоз, симптомы и лечение которого будут рассмотрены ниже, является нарушением функции паращитовидных желез. При этом происходит повышение выработки ими паратгормона. Этот гормон регулирует уровень кальция и фосфора в крови, его всасывание в кишечнике, и выделение почками. При гиперпаратиреоидозе может повышаться давление, отмечается повышенная ломкость костей и зубов. Отмечаются нарушения сердечного ритма, возможно психомоторное возбуждение.

Симптомы

Симптомами гиперпаратиреоза могут являться частые переломы костей и ухудшение состояния зубов. Ведь парат-гормон вымывает минералы из твердых тканей. Наблюдается также болезненность в мышцах и сердце, нарушение его ритма, повышенная нервная возбудимость, судороги. Характерна тошнота и вздутие кишечника, спазмы в животе. Гиперкальциемический синдром проявляется повышением температуры тела. Состояние опасно для жизни.

Симптомы гипопаратиреоза

При этом возникает повышение уровня кальция в крови, снижение количества в ней фосфора, в то время, как в моче уровень фосфатов повышается. Человек чувствует жажду. При возникновении песка или камней в почках у пациента наблюдаются боли и рези при мочеиспускании.

Остеодистрофия при гиперпаратиреоидизме проявляется в двух формах:

  1. Фиброзно-кистозный остеит.
  2. Педжетоидная форма.

Поражение кости при гиперпаратиреозе развивается в две стадии: остеопоротическую, характеризующуюся снижением плотности твердой ткани, далее возникают кистозные деформации скелета.

Происхождение

Первичный гиперпаратиреоидизм обусловлен гипертрофическими процессами или опухолями в паращитовидных железах.

Вторичный гиперпаратиреоз вызван дефицитом кальция при беременности, заболеваниях желудочно-кишечного тракта и почек. Он может быть обусловлен также нарушением всасывания витамина Д при хронических патологиях печени и желчного пузыря. Недостаточная выработка этого вещества наблюдается при почечной недостаточности, как и потеря кальция с мочой. При желудочно-кишечных заболеваниях (болезнь Крона) наблюдается снижение всасывание самого минерала.

Происхождение гипопаратиреоза

Алиментарный гиперпаратиреоз вызван снижением поступления кальция и витамина Д с пищей. Это наблюдается при голодании, плохом питании с дефицитом жиров.

Третичный гиперпаратиреоз возникает на фоне хронического недостатка кальция в крови. Из-за повышенной нагрузки на паращитовидные железы происходят гиперпластические процессы в них. Возможно развитие аденомы.

Есть три формы гиперпаратиреоза:

Наши читатели рекомендуют!
Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют "Монастырский Чай". Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »
  1. Костная форма, характеризующаяся резорбцией минеральных веществ из скелета. Проявляется переломами, часто с образованием ложных суставов.
  2. Висцеральная форма. Поражаются внутренние органы – почки, кишечник и нервная система.
  3. При смешанной форме наблюдаются нарушения во всех вышеперечисленных структурах организма.

Диагностика

Пациент с повышенной функцией паращитовидных желез наблюдается обычно у нефролога с увеличением уровня фосфатов в моче и возникновением мочекаменной болезни. Возможно также образование известковых конкрементов в желчном пузыре.

Диагностика гипопаратиреоза

Пациент жалуется на усиленную жажду и частое мочеиспускание.

При осмотре врач обнаруживает утиную походку, искривление позвоночника. Проверка мышечного тонуса показывает слабость мускулов. Отмечается бочкообразная форма грудной клетки.

Диагностика включает анализ крови на уровень парат-гормона, а также содержание кальция и фосфора в крови, фосфатов в моче.

Необходимо ультразвуковое исследование паращитовидных желез и почек, компьютерную томографию органов. Денситометрия позволит выявить снижение плотности костной ткани и остеопороз.

Для проверки функциональной активности паратиреоидных желез назначают сцинтиграфию с селеном и метионином, а также технеций-таллием.

Рентген кистей позволит судить о выраженности процесса остеодистрофии.

Лечение

Гиперфункция паращитовидных желез нуждается в лечении, направленном на причину заболевания и на профилактику осложнений.

Как лечить гипопаратиреоз

При первичном гиперпаратиреоидизме необходима операция по удалению гормонально-активного новообразования.  Лечение показано при превышении отметки кальция в крови более 3,5 ммоль/л с возникновением неврологической симптоматики, аритмии сердца.

Для коррекции вторичной и третичной гиперфункции паращитовидной железы пациентам назначают добавки кальция и витамина Д для устранения их дефицита. Показана диета с повышенным содержанием сливочного масла, рыбьего жира, молочных продуктов.

Почечный гиперпаратиреоидизм при ХПН необходимо лечить гемодиализом или пересадкой почки от донора. При этом следует восполнять дефицит витамина Д, вызванный снижением его синтеза в организме.

При гиперкальциемическом кризе показано введение плазмозамещающих растворов с усилением диуреза при помощи мочегонных средств – фуросемида. Назначаются бисфосфонаты для снижения интенсивности резорбтивных процессов в костях.
Первичная гиперфункция паращитовидных желез с развитием гиперкальциемического криза может привести к коме и даже смерти. Осложнением болезни является кальциноз органов, поражение почек. Поэтому в случае указанных выше симптомов нужно срочно обратиться к врачу-эндокринологу, который даст рекомендации по поводу лечения.

Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа - один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью...

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу...

Читать далее »

загрузка...

Поделитесь мнением

Ваш e-mail адрес не будет опубликован