Аутоиммунный тиреоидит в течение беременности: можно ли выносить здорового ребенка

загрузка...

В здоровом организме беременность протекает обычно без осложнений. К сожалению, не все женщины абсолютно не имеют заболеваний. Некоторые патологические процессы начинаются в молодости и напоминают о себе в самые важные моменты жизни. Негативные последствия могут возникнуть, если сочетаются нелеченый аутоиммунный тиреоидит и беременность.

Как возникает и протекает патология

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) – это хронический воспалительный процесс в щитовидной железе, при котором в организме формируются антитела к тканям органа. В результате развиваются дистрофические изменения в тиреоидных клетках. Это приводит к недостатку их функции – формируется гипотиреоз.

Как возникает и протекает патология

Причины возникновения антител к собственным тканям щитовидной железы точно не выявлены. Доказана роль наследственных факторов. Если у ближайших родственников есть патология тиреоидного органа, то генетическая детерминация играет непосредственную роль в формировании болезни.

Существуют предрасполагающие факторы, которые в сочетании могут привести к заболеванию. К ним относятся:

  • любые инфекционные процессы в организме, сопровождающиеся фебрильной лихорадкой не менее 3 дней;
  • травмы области шеи;
  • избыток йода в окружающей среде или в пище;
  • чрезмерная инсоляция;
  • дефицит селена в почве.

Важно учесть, так как причины болезни точно не выяснены, ни одна женщина не может быть полностью защищена от аутоиммунного тиреоидита.

Если осуществляется планирование беременности, перед зачатием необходимо обязательно провести обследование с исключением этой патологии.

Как проявляется болезнь

Типичных именно для тиреоидита симптомов болезни не существует. В процессе воздействия антител на ткани органа, развивается гипотиреоидное состояние. Щитовидная железа может значительно увеличиваться в размерах. Основные клинические проявления связаны или с присоединившимся гипотиреозом, или сдавлением щитовидной железой окружающих тканей.

Как проявляется АИТ

Самые распространенные проявление следующие:

  • вялость;
  • апатия;
  • снижение работоспособности;
  • отечность лица;
  • гипотония;
  • затруднение глотания;
  • дисфагия;
  • одышка при физических усилиях.

За время течения беременности часто развивается анемия за счет повышенного расхода железа в организме. Аутоиммунный тиреоидит усиливает анемический синдром, приводя к значительному снижению цифр гемоглобина.

Как влияет болезнь на беременность

При аутоиммунном тиреоидите существуют две главные проблемы для беременной. Первая – это воздействие иммунных комплексов на плод и плаценту. Вторая – недостаток гормонов щитовидной железы для нормального функционирования беременности. Негативное влияние проявляется уже в первом триместре.

Аутоиммунный тиреоидит влияет на беременность

Наиболее опасные отрицательные влияния болезни следующие:

  • выкидыш на ранних сроках;
  • кровянистые выделения из половых путей;
  • плацентарная недостаточность, что приводит к дефициту кислорода у плода;
  • гипертонус матки;
  • недоразвитие щитовидной железы в процессе эмбриогенеза, что приведет к формированию у малыша тяжелых болезней – микседемы и кретинизма.

Большинство тяжелых дефектов в процессе развития беременности подлежат искусственному прерыванию беременности.

Важно учесть, что всех осложнений аутоиммунного тиреоидита при беременности можно избежать, если правильно подготовиться к зачатию.

Что делать до беременности

Правильное планирование зачатия подразумевает обязательный скрининг уровня гормонов железы в крови. Если болезни не было, то это совсем не означает, что функция органа в полном порядке. Определение параметров функционирования железы необходимо еще и потому, что недостаток тиреоидных гормонов резко отрицательно влияет на фертильность, то есть беременность может не наступить вовсе. Поэтому всем женщинам следует провести следующие обследования:

Наши читатели рекомендуют!
Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют "Монастырский Чай". Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »
  • исследование крови на тироксин, трийодтиронин – гормоны щитовидной железы;
  • определение в крови уровня тиреотропного гормона, который вырабатывается гипоталамо-гипофизарной системой;
  • исследование крови на антитела к тиреопероксидазе, ферменту клеток тиреоидного органа;
  • ультразвук области шеи;
  • рентгенография легких.

Правильное планирование зачатия подразумевает обязательный скрининг уровня гормонов железы в крови

Если патологических отклонений выявлено не будет, то во время беременности аутоиммунный тиреоидит не возникнет. На процесс эмбриогенеза и формирование плаценты щитовидная железа не окажет никакого отрицательного влияния.

Если патологические изменения выявлены, это отнюдь не значит, что аутоиммунный тиреоидит с беременностью несовместимы. Необходимо комплексное лечение, которое направлено на устранение гормонального дефицита и нормализацию активности тиреоидного органа.

Как лечить болезнь

При выявлении аутоиммунного тиреоидита до беременности, обязательно перед планированием зачатия добиться нормализации функции органа. Это осуществимо с помощью гормональной заместительной терапии. Применяются препараты, содержащие гормон щитовидной железы – тироксин, либо комбинированные, которые включают и трийодтиронин.

Наиболее часто используются такие торговые наименования лекарств:

  • эутирокс;
  • L-тироксин;
  • баготирокс;
  • натрия левотироксин;
  • Л-тирок;
  • тиреокомб.

Как лечить болезнь аит

Доза лекарства подбирается индивидуально, в зависимости от особенностей женского организма. Начинают терапию с 50 мкг препарата, постепенно увеличивая до максимально переносимой. На фоне лечения нормализуется не только гормональный фон железы, то есть наступает эутиреоз, но и снижается активность антител. По достижении эутиреоидного состояния, можно планировать беременность. В течение всех 9 месяцев физиологического процесса следует контролировать функцию щитовидной железы не менее чем три раза. Если врач назначит поддерживающую дозу тироксина на весь период беременности, нужно неукоснительно соблюдать режим терапии для избежания последствий болезни.

Что делать, если болезнь выявлена после зачатия

Однако, даже выявленный аутоиммунный тиреоидит во время беременности, может закончиться рождением в срок здорового ребенка.

Главное в такой ситуации не паниковать и не расстраиваться. Любые нервные стрессы отрицательно скажутся на процессе вынашивания ребенка. Не все планируют беременность. Бывает так, что болезнь выявляется тогда, когда зачатие произошло. Течение физиологического процесса будет зависеть от уровня гормонального дефицита. При этом активность антител имеет вторичное значение.

Если у пациентки эутиреоз, то необходим лишь плановый контроль за состоянием железы и протеканием беременности. При наличии гипотиреоза, проводится заместительная терапия гормональными препаратами, но дозировка подбирается ускоренными темпами. Важно успеть нормализовать функцию железы до формирования плаценты. Если первых трех месяцев хватило, чтобы развился эутиреоз, шансы на то, что в процессе беременности не разовьется патологических изменений плода, велики. В случае тяжелого гипотиреоидного состояния из-за аутоиммунного тиреоидита, которое не удается стабилизировать к 12 неделям беременности, врачам придется принимать сложное решение о прерывании по медицинским показаниям.

Таким образом, сочетание аутоиммунного тиреоидита и беременности представляет серьезную угрозу для женщины и будущего ребенка. Необходимо осуществлять профилактические мероприятия до зачатия, чтобы избежать негативного влияния болезни. Обязательно проводить динамический контроль состояния активности гормонов во время всех 9 месяцев.

Наблюдение лечащего гинеколога в течение всего срока беременности поможет избежать ненужных проблем.

Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа - один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью...

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу...

Читать далее »

загрузка...

Поделитесь мнением

Ваш e-mail адрес не будет опубликован