Щитовидная железа – небольшой по размеру, но важный для нормальной жизнедеятельности человека орган. Многие патологии этого органа протекают незаметно, поэтому большинство пациентов с диагнозом «рак щитовидной железы» симптомы патологии не ощущают.
Содержание
Анатомия щитовидки
Щитовидная железа – это орган эндокринной системы, вырабатывающий йодсодержащие гормоны. Она расположена в шее под гортанью. На внешний вид напоминает бабочку и состоит из 2 долей – правой и левой – и перешейка.
Железа отвечает за ритмичную работу сердца, нормальный вес тела, развитие и отсутствие отеков, состояние волос и ногтей, за рождение здорового потомства. У новорожденного карапуза вес щитовидной железы составляет 3 г, у взрослых – от 12 до 25 г в зависимости от пола.
Онкологические заболевания щитовидной железы могут протекать как без изменения гормонального статуса, так и с гипо- или гиперфункцией органа.
Виды и медицинская статистика онкопатологии щитовидки
Рак щитовидной железы – это злокачественное новообразование, развивающееся из фолликулярных или С-клеток. Женщины страдают этой патологией чаще, чем представители сильного пола. Возраст основной массы пациентов с раком щитовидки составляет от 30 до 40 лет.
Виды:
- Папиллярная карцинома – 76% случаев. Это высокодифференцированный вид рака. Успешно поддается лечению и редко метастазирует. Прогноз выживаемости благоприятный и составляет 95% в течение 25 лет.
- Фолликулярный рак – от 10 до 14% случаев. Поражает взрослых после 50 лет. Успешно лечится, но ведет себя более агрессивно, чем папиллярный и дает отдаленные метастазы в кости, легкие, близлежащие лимфоузлы. При ранней диагностике – 1 и 2 стадии – выживаемость составляет 100% в течение 5 лет, на 3 и 4 – 70 и 50% соответственно.
- Медуллярная карцинома – агрессивный вид рака, который уже на ранних стадиях метастазирует в ближайшие лимфоузлы. Прогноз выживаемости – 70% в течение 5 лет при условии, что лечение начато на ранней стадии заболевания.
- Анапластическая разновидность – крайне агрессивная не поддающаяся лечению патология. Метастазы при раке поражают и близлежащие, и удаленные от первичной опухоли органы. Срок между постановкой диагноза и летальным исходом составляет около 12 месяцев.
Симптоматика заболевания
Долгое время болезнь может протекать бессимптомно на фоне нормальных анализов на тироидные гормоны. При разрастании опухоли более 1 см в диаметре могут наблюдаться следующие признаки патологии:
- наличие узлов – одиночных или множественных;
- воспаление ближайших лимфоузлов;
- боль в горле, симптомы трахеита – эти признаки встречаются крайне редко;
- изменение голоса из-за сдавливания возвратного и гортанного нервов;
- нарушения акта глотания;
- ощущение тяжести и сдавливания горла в положении лежа – при больших размерах новообразования;
- симптоматика гипотиреоза или тиреотоксикоза при нарушении выработки тироидных гормонов.
Как определить самостоятельно патологические изменения в щитовидной железе? Не имея профильного образования и специализированного оборудования, выявить у себя рак щитовидки невозможно. Визуально можно определить только очень крупные узлы.
Диагностические мероприятия
Предположение о новообразовании в щитовидной железе устанавливает эндокринолог при плановом осмотре и опросе пациента.
Дополнительно назначают следующее обследование:
- Анализ крови на тироидные гормоны – ТТГ, Т3, Т4, для исключения или подтверждения гипотиреоза или тиреотоксикоза. Забор проводится из вены строго натощак. При подозрении на медуллярную карциному, при наличии случаев этого заболевания в семье дополнительно показан забор крови на мутации онкомаркера RET.
- УЗИ щитовидки и близлежащих лимфоузлов – позволяет оценить эхогенность, расположение, структуру и размеры новообразования. Дополнительные исследования – рентген, МРТ – проводят при подозрении на появление метастазов.
- Тонкоигольная биопсия – для определения природы новообразования. Узел пунктируется при помощи специальных игл под контролем аппарата УЗИ. Это наиболее достоверный тест. Показан для исследования узлов диаметром более 3 мм.
Обнаруженное новообразование в щитовидной железе – это не приговор. Только 5% опухолей этого органа носят злокачественный характер.
Лечебная тактика
Консервативного лечения этого недуга не существует. При новообразованиях диаметром более 1 см показана частичная или полная резекция органа. Узлы менее 10 мм – папиллярные или фолликулярные – не удаляют, а наблюдают.
Виды вмешательств при онкозаболеваниях щитовидной железы:
- Тотальная тиреоидэктомия – полное удаление пораженного органа, ближайших лимфоузлов. Пациенту показан пожизненный прием гормонов щитовидки.
- Субтотальная резекция – убирается часть железы. Оставшийся здоровый участок способен взять на себя функции органа. Чаще всего заместительная терапия не требуется.
- Гемитиреоидэктомия – удаляют только пораженную долю в полном объеме. Показана заместительная терапия тироидными гомонами.
После тотальной тиреоидэктомии назначают терапию радиоактивным йодом. Эта процедура показана при фолликулярном и папиллярном раке. Если было проведено частичное удаление органа, то радиойодтерапия не проводится.
Радиоактивный йод – это препарат для приема внутрь. Выпускается в капсулах или в растворе для перорального приема. Облучение внешними источниками радиации при раке щитовидки не проводится.
Осложнения после хирургического вмешательства:
- осиплость или полная потеря голоса;
- инфицирование раневой поверхности;
- повреждение окружающих тканей;
- гематомы в месте разреза.
Профилактические мероприятия
Специфических мероприятий по профилактике злокачественных изменений в щитовидной железе не существует. Показано посещение эндокринолога 1 раз в год. При наличии узлов рекомендовано УЗИ один раз в год и анализ на гормоны 1 раз в 3 месяца.
Рак щитовидной железы – это не приговор. Это руководство к действию. Даже при 4 стадии и метастазах в ближайших лимфоузлах шансы на выживание и возврат к полноценной жизни высоки.

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.
Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа - один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью...
Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу...