Гипопаратиреоз — это эндокринное заболевание, которое сопровождается снижением выработки паратгормона околощитовидными железами или понижением чувствительности клеток организма к действию паратирина. От данной патологии страдает 0,3—0,4% человеческой популяции. Важно знать, что такое гипопаратиреоз, симптомы и лечение этого серьезного заболевания, которое может закончиться смертью пациента из-за остановки сердца.
Этиология болезни
Паратиреоидный гормон вместе тиреокальцитонин и витамином Д регулирует в организме фосфорно-кальциевый обмен. Его дефицит ведет к снижению концентрации кальция в крови и к повышению уровня фосфора. Это становится причиной увеличение проницаемости плазматических мембран, в результате чего усиливается нервно-мышечная возбудимость, развивается тетания, а также на стенках кровеносных сосудов и в висцеральных органах откладываются соли кальция. Зачастую появление патологии связано с нарушением функции щитовидной железы.
Кроме этого гипопаратиреоз могут спровоцировать:
- операции на шее, в результате, которых были задеты паратиреоидные железы;
- эндокринные заболевания (хронический гипокортицизм, первичный гипотиреоз);
- травмирование шей с кровоизлияние в околощитовидные железы;
- радиойодтерапия (при лечении Базедовой болезни радиоактивным йодом);
- синдром Ди Георга, врожденная патология при котором паратиреоидные железы недоразвиты;
- аутоиммунные заболевания (бронзовый диабет, амилоидная дистрофия);
- воспаление околощитовидной железы, метастазы в ней и области шей.
Классификация
В зависимости от течения болезни гипопаратиреоз бывает:
- острый, он плохо компенсируется, нередко наблюдается тяжелая тетания;
- хронический, он характеризуется нечастными приступами, которые обостряются из-за инфекционных заболеваний, чрезмерных физических и психических нагрузок, месячных;
- латентный или скрытый, он внешне никак не проявляется, и патология может быть обнаружена лишь при проведении специального обследования.
В зависимости от причин спровоцировавших гипопаратиреоз он может быть:
- послеоперационный, который развивается после хирургического лечения щитовидной и паратиреоидных желез;
- посттравматический (после облучения и инфекции, геморрагии и пр.);
- идиопатический, то есть этиология заболевания неизвестна;
- аутоиммунный;
- врожденный, развивающийся из-за отсутствия или патологии околоушных желез.
Симптомы болезни
Главным симптомом гипопаратиреоза являются судороги, развивающиеся на фоне усиления нервно-мышечной возбудимости и сопровождающиеся болью. Перед тетанией может наблюдаться парестезия, после которой начинаются спазм симметричных мышц.
Как правило, сначала в патологический процесс вовлекается мускулатура верхних, а затем нижних конечностей, чаще всего страдают мышцы сгибатели. У некоторых пациентов могут развиваться судороги лица, туловища и даже внутренних органов.
В зависимости оттого, какой орган вовлечен в патологический процесс симптомы будут различны:
- при поражении рук, они согнуты в локте и запястье и прижаты к телу;
- при судорогах мускулатуры лица наблюдаются сжатые челюсти, опущенные уголки губ, сведенные брови, полуприкрытые веки;
- сокращения сосудов сердца сопровождается болевыми ощущениями;
- при судорогах туловища пациент прогибается назад;
- сокращение межреберных мышц, диафрагмы, мускулатуры шеи и живота, сопровождаются одышкой, бронхоспазмом;
- при судорожных сокращениях органов пищеварительного тракта, наблюдается дисфагия, проблемы с опорожнением кишечника и его колика;
- для спазма мочевого пузыря характерна анурия.
Судороги могут появляться неожиданно, а могут быть спровоцированы какими-либо экзогенными раздражителями. При легком течение гипопаратиреоза они наблюдаются не более 2-х раз в неделю и длятся всего несколько минут, в то время как при тяжелой форме патологии они возникают по несколько раз в день и продолжаются часами.
Тетания отличается болезненностью и может сопровождаться бледностью кожных покровов, тахикардией, скачками давления, диспепсическими нарушениями. При тяжелой форме гипопаратиреоза возможны потери сознания.
Вегетативная дисфункция проявляется такими симптомами как:
- гипергидроз;
- головокружение;
- шум в ушах;
- тугоухость;
- куриная слепота;
- боли в сердце;
- аритмия;
- гиперакузия;
- вкусовые нарушения, наблюдается пониженная восприимчивость к кислым продуктам и высокая к сладким и горьким.
Важно помнить, что если концентрация кальция в крови остается низкой достаточно долго, то у пациента развиваются нарушения со стороны психики: ухудшения памяти и умственных способностей, невротические и депрессивные расстройства, проблемы со сном, поэтому не стоит заниматься самолечением гипопаратиреоза.
При хронической форме болезни могут быть такие симптомы:
- микозы;
- сухость кожных покровов;
- экзема;
- ранняя седина;
- алопеция;
- ломкость ногтевых пластинок;
- проблемы с зубами (повреждение эмали, кариес);
- катаракта.
Если гипопаратиреоз протекает в скрытой форме, то судороги могут начаться во время инфекционных болезней, вынашивания ребенка, на фоне гиповитаминоза.
Лечение
Терапия гипопаратиреоза заключается в купирование судорожных приступов и проведение перманентного лечения, которое направлено на нормализацию уровня кальцию. Оно может включать в себя диетотерапию, прием медикаментов содержащих кальций и магний, физиолечение, пересадку околощитовидных желез.
Для купирования тетании внутривенно вводят кальция хлорид или глюконат. В тяжелых случаях ставят систему с этими медикаментами, в качестве раствора для разведения используют 5% глюкозу. На фоне лечения обязательно нужно каждые 4 часа контролировать уровень кальция в организме во избежание его излишек.
Большую роль для поддержания хорошего самочувствия пациента играет диета с повышенным содержанием Ca и Mg, витамина Д и низким фосфора. Предпочтения стоит отдавать молочным и растительным продуктам. Обязательно нужно включать в рацион яичный желток, печень, рыбий жир. В них содержится витамин Д, который помогает усваиваться кальцию. А вот количества мясных блюд стоит сократить, так как в них много фосфора и они провоцируют судороги.
По назначению врача необходимо принимать витамины и минералы. Если у больного имеется гипофункция щитовидной железы, то специалист назначит гормональные средства, которые нормализуют ее функцию.
Соблюдение всех рекомендации по лечению позволить избежать развития тетании и осложнений гипопаратиреоза.
Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?
Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.
Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа - один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью...
Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу...
