Свободный тироксин относится к гормонам щитовидной железы. Его также часто обозначают аббревиатурой СТ4. Проводят изучение количества тироксина в плазме крови при подозрении на разнообразные эндокринологические заболевания, которые сопровождаются симптоматикой тиреотоксикоза или гипотиреоза. Но сначала нужно раскрыть физиологическую функцию свободного тироксина, а также его значение в организме человека.
Содержание
Физиология тиреоидных гормонов
Щитовидная железа – важный орган регуляции метаболических процессов в организме человека. Она способна ускорять или тормозить ход биохимических реакций в клетках. И делается это через секрецию гормонов, то есть биологически активных веществ – трийодтиронина и тироксина (Т4). Они, попадая в системный кровоток, разносятся ко всем органам и тканям. В крови большая часть тироксина создает соединения с белками крови, особенно с альбуминами и глобулинами. В тоже время, биологическую активность сохраняет только свободная часть гормона, которая составляет до 10% от его общего количества. Поэтому особенно важно при диагностике изучить именно эту фракцию тироксина.
В норме гормон свободный тироксин играет важную роль во многих физиологических процессах:
- рост и дифференциации тканей (особенно в детей);
- стимуляция белкового, жирового и углеводного обменов;
- увеличение энергетических затрат и употребление кислорода клетками;
- регуляция активности процессов возбуждения в ЦНС;
- снижение способности крови к свертыванию;
- стимуляция симпатической вегетативной системы.
Регуляция количества свободного тироксина в крови происходит за принципом обратной связи с гипофизом, где синтезируется и выделяется тиреотропный гормон (ТТГ). Повышение его концентрации имеет ингибирующее действие на тироциты щитовидной железы. Как следствие, падает активность ферментов клеток, снижаются поглощение йода и секреция тироксина и трийодтиронина.
Норма свободного тироксина в крови
Норма этого гормона особенно не отличается у разных возрастных групп. Только при беременности возможно понижение нормативного показателя.
Возраст | Показатели нормы (пмоль/л) |
До 4 месяцев | 11,5 – 28,3 |
От 4 месяцев до 1 года | 11,9 – 25,6 |
От 1 года до 7 лет | 12,3 – 22,8 |
7 – 12 лет | 12,5 – 21,5 |
12 – 20 лет | 12,6 – 21,0 |
Старше 20 лет | 10,8 – 22,0 |
Повышение уровня свободного тироксина
Если показатель концентрации данного гормона повышен, то наблюдается картина развития тиреотоксикоза. При этом у пациента выявляют следующие симптомы:
- увеличение и/или уплотнение щитовидной железы, её несимметричность;
- сердечная тахикардия (ЧСС больше 100 ударов в минуту);
- повышенная потливость;
- нервная возбудимость, суетливость пациента;
- тремор конечностей или всего тела;
- повышение температуры тела (субфебрильную лихорадку);
- увеличение пульсового артериального давления (за счет систолического АД);
- снижение массы тела;
- повышенная потливость;
- экзофтальм;
- тиреотоксическая кардиомиопатия;
- гипертрофия левого желудочка;
- ускоренное дыхание;
- диспепсические явления (поносы, боли в животе, рвота);
- нарушение функций половых желез;
- уменьшение полового влечения;
- боли в мышцах (миопатии).
Данная симптоматика может свидетельствовать о развитии многих соматических и эндокринологических заболеваний:
- диффузный токсический зоб;
- острый или подострый тиреоидит;
- доброкачественные новообразования щитовидной железы (аденома);
- последствия химиотерапии;
- лучевая болезнь;
- воздействие некоторых медикаментов (амиодарона);
- почечная и печеночная недостаточности;
- длительная гепаринотерапия.
Понижение уровня свободного тироксина
Снижение уровня свободного тироксина сопровождается развитием клинической картины гипотиреоза. Пациент обычно вялый, апатичный. Его кожа сухая, холодная, с чешуйками (особенно на голове, стопах и ладонях). Наблюдается выпадение волос, появление отеков на лице, шее, конечностях.
Характерно также поражение памяти, медленная реакция на внешние раздражители, снижение концентрации и работоспособности. Иногда пациенты страдают от депрессии, внутренних страхов, также нарушается сон. У больного повышается масса тела. Он страдает хроническими запорами, которые плохо поддаются медикаментозной терапии. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается понижение систолического и пульсового артериального давления, развитие гипотиреозной кардиомиопатии.
В крови можно обнаружить признаки торможения пролиферации клеток крови в костном мозгу – снижение количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Гемоглобин также зачастую понижен (железодефицитная анемия).
Понижение уровня свободного тироксина может свидетельствовать:
- об аутоиммунных болезнях щитовидной железы;
- об алиментарном дефиците йода;
- об опухолях аденогипофиза;
- о травмах или операционных повреждениях щитовидной железы;
- о хроническом тиреоидите;
- об инфильтративных процессах в щитовидке;
- о приеме некоторых медикаментов (йод, литий, цитокины, интерфероны);
- оврожденном дефекте щитовидки.
Также на этом фоне может повышаться тиреотропин, что свидетельствует о повышенной функции аденогипофиза.

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.
Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа - один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью...
Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу...