Свободный тироксин относится к гормонам щитовидной железы. Его также часто обозначают аббревиатурой СТ4. Проводят изучение количества тироксина в плазме крови при подозрении на разнообразные эндокринологические заболевания, которые сопровождаются симптоматикой тиреотоксикоза или гипотиреоза. Но сначала нужно раскрыть физиологическую функцию свободного тироксина, а также его значение в организме человека.
Содержание
Физиология тиреоидных гормонов
Щитовидная железа – важный орган регуляции метаболических процессов в организме человека. Она способна ускорять или тормозить ход биохимических реакций в клетках. И делается это через секрецию гормонов, то есть биологически активных веществ – трийодтиронина и тироксина (Т4). Они, попадая в системный кровоток, разносятся ко всем органам и тканям. В крови большая часть тироксина создает соединения с белками крови, особенно с альбуминами и глобулинами. В тоже время, биологическую активность сохраняет только свободная часть гормона, которая составляет до 10% от его общего количества. Поэтому особенно важно при диагностике изучить именно эту фракцию тироксина.
В норме гормон свободный тироксин играет важную роль во многих физиологических процессах:
- рост и дифференциации тканей (особенно в детей);
- стимуляция белкового, жирового и углеводного обменов;
- увеличение энергетических затрат и употребление кислорода клетками;
- регуляция активности процессов возбуждения в ЦНС;
- снижение способности крови к свертыванию;
- стимуляция симпатической вегетативной системы.
Регуляция количества свободного тироксина в крови происходит за принципом обратной связи с гипофизом, где синтезируется и выделяется тиреотропный гормон (ТТГ). Повышение его концентрации имеет ингибирующее действие на тироциты щитовидной железы. Как следствие, падает активность ферментов клеток, снижаются поглощение йода и секреция тироксина и трийодтиронина.
Норма свободного тироксина в крови
Норма этого гормона особенно не отличается у разных возрастных групп. Только при беременности возможно понижение нормативного показателя.
| Возраст | Показатели нормы (пмоль/л) |
| До 4 месяцев | 11,5 – 28,3 |
| От 4 месяцев до 1 года | 11,9 – 25,6 |
| От 1 года до 7 лет | 12,3 – 22,8 |
| 7 – 12 лет | 12,5 – 21,5 |
| 12 – 20 лет | 12,6 – 21,0 |
| Старше 20 лет | 10,8 – 22,0 |
Повышение уровня свободного тироксина
Если показатель концентрации данного гормона повышен, то наблюдается картина развития тиреотоксикоза. При этом у пациента выявляют следующие симптомы:
- увеличение и/или уплотнение щитовидной железы, её несимметричность;
- сердечная тахикардия (ЧСС больше 100 ударов в минуту);
- повышенная потливость;
- нервная возбудимость, суетливость пациента;
- тремор конечностей или всего тела;
- повышение температуры тела (субфебрильную лихорадку);
- увеличение пульсового артериального давления (за счет систолического АД);
- снижение массы тела;
- повышенная потливость;
- экзофтальм;
- тиреотоксическая кардиомиопатия;
- гипертрофия левого желудочка;
- ускоренное дыхание;
- диспепсические явления (поносы, боли в животе, рвота);
- нарушение функций половых желез;
- уменьшение полового влечения;
- боли в мышцах (миопатии).
Данная симптоматика может свидетельствовать о развитии многих соматических и эндокринологических заболеваний:
- диффузный токсический зоб;
- острый или подострый тиреоидит;
- доброкачественные новообразования щитовидной железы (аденома);
- последствия химиотерапии;
- лучевая болезнь;
- воздействие некоторых медикаментов (амиодарона);
- почечная и печеночная недостаточности;
- длительная гепаринотерапия.
Понижение уровня свободного тироксина
Снижение уровня свободного тироксина сопровождается развитием клинической картины гипотиреоза. Пациент обычно вялый, апатичный. Его кожа сухая, холодная, с чешуйками (особенно на голове, стопах и ладонях). Наблюдается выпадение волос, появление отеков на лице, шее, конечностях.
Характерно также поражение памяти, медленная реакция на внешние раздражители, снижение концентрации и работоспособности. Иногда пациенты страдают от депрессии, внутренних страхов, также нарушается сон. У больного повышается масса тела. Он страдает хроническими запорами, которые плохо поддаются медикаментозной терапии. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается понижение систолического и пульсового артериального давления, развитие гипотиреозной кардиомиопатии.
В крови можно обнаружить признаки торможения пролиферации клеток крови в костном мозгу – снижение количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Гемоглобин также зачастую понижен (железодефицитная анемия).
Понижение уровня свободного тироксина может свидетельствовать:
- об аутоиммунных болезнях щитовидной железы;
- об алиментарном дефиците йода;
- об опухолях аденогипофиза;
- о травмах или операционных повреждениях щитовидной железы;
- о хроническом тиреоидите;
- об инфильтративных процессах в щитовидке;
- о приеме некоторых медикаментов (йод, литий, цитокины, интерфероны);
- оврожденном дефекте щитовидки.
Также на этом фоне может повышаться тиреотропин, что свидетельствует о повышенной функции аденогипофиза.
Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?
Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.
Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа - один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью...
Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу...
