ТТГ при беременности: динамика изменения и показатели нормы

загрузка...

При беременности гормональный фон женщины подвержен изменениям, и именно в этот период нарушения в эндокринной сфере особенно опасны, так как могут навредить ребенку. Ожидая пополнения в семье, будущей матери нужно следить за собственным здоровьем. Для оценки состояния щитовидной железы используется норма ТТГ при беременности, которая отличается от стандартных показателей.

Тиреотропный гормон, его функции и норма в крови

ТТГ – это вырабатываемый гипофизом регулятор функций щитовидной железы. Он влияет на выделение ею гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). При снижении их концентрации в крови содержание ТТГ повышается, срабатывает и обратный процесс.

Тиреотропный гормон, его функции и норма в крови

Этот комплекс гормонов регулирует в организме:

  • энергетический обмен;
  • синтез белков;
  • работу сердца и нервной системы;
  • стабильность менструального цикла;
  • поступление йода в ткани щитовидной железы.

Уровень тиреотропина в крови меняется на протяжении жизни; самые высокие показатели характерны для младенческого возраста – от 0,7 до 11 мкМе/мл, постепенно снижаясь у детей и подростков. У взрослых нормальные цифры составляют от 0,3 до 4,2 мкМЕ/мл.

Уровень и нормы для ТТГ при беременности

Сразу после наступления зачатия образовавшийся эмбрион выделяет в кровь матери хорионический гонадотропин, или ХГЧ. Этот фактор влияет на работу желез внутренней секреции у беременных женщин. Зародыш не способен синтезировать собственные тиреоидные гормоны из-за незрелости своей эндокринной системы, и он использует для своего развития те, которые может получить из кровеносного русла матери. В первом триместре щитовидная железа беременной вырабатывает больше тироксина, чем в здоровом состоянии, а уровень ТТГ заметно падает.

При дальнейшем развитии эмбриона и формировании его собственной эндокринной системы в его организме начинается выработка собственных гормонов. Тироксин в крови матери во втором триместре постепенно снижается, а тиреотропин, соответственно, повышается.

Хотя состояние эндокринной системы у женщин при вынашивании ребенка подвержено частым колебаниям, норма гормона ТТГ при беременности имеет четкие границы, выход за которые может сигнализировать о патологии. Таблица демонстрирует данные о предельных показателях тиреотропина по триместрам:

Срок беременности Содержание ТТГ в крови, мЕд/л
1 триместр 0,1 – 0,4
2 триместр 0,3 – 2,8
3 триместр 0,4 – 3,5

У женщин, беременных близнецами или тройней, влияние ХГЧ оказывается настолько велико, что присутствие ТТГ в крови стремится к нулю. Одновременно с этим резко повышается Т4 свободный, чтобы обеспечить потребности развития сразу нескольких эмбрионов.

Показатели тиреотропина в крови матери изменяются индивидуально в каждом случае, поэтому не нужно отслеживать их уровни строго по неделям. Здоровый организм способен к саморегуляции и стабилизирует отклонения постепенно.

На что указывают отклонения?

Снижение уровня ТТГ в 1-м триместре считается физиологической нормой. Если проблем со здоровьем матери и плода нет, то по прошествии некоторого времени тиреотропин в крови повышается естественным путем.

На что указывают отклонения ТТГ

Наши читатели рекомендуют!
Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют "Монастырский Чай". Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »

Если наступил 2-й триместр, а ТТГ остается сниженным, это указывает на развивающийся тиреотоксикоз у будущей матери. Это опасное состояние, последствиями которого могут быть:

  • отслойка плаценты;
  • гестоз;
  • замедление роста плода;
  • угроза выкидыша;
  • пороки развития.

Повышение уровня тиреотропина во время беременности означает одновременное снижение Т3 и Т4, что приводит к ухудшению обмена веществ и развития плода. Возникать такое состояние может на фоне дефицита йода. Плод, развивающийся в таких условиях, может получить необратимые изменения нервной системы.

Незначительно повышенный уровень тиреотропина не является показанием к прерыванию беременности, вопреки расхожим убеждениям. Врач может рекомендовать аборт при слишком высоких цифрах ТТГ и предельно низких Т3 и Т4 в 1-м триместре, но исходить нужно из общего состояния женщины, а не только из показателей уровня гормонов.

Когда сдавать кровь на ТТГ?

Анализ на тиреотропин беременным женщинам рекомендуют сдавать при сроке 6-8 недель. Раньше этого времени нарушений гормонального фона можно не заметить, а позже они уже могут достичь необратимых изменений.

Когда лучше сдавать кровь на ТТГ

Дальнейший контроль уровня гормонов щитовидной железы и ТТГ происходит 1 раз в триместр, но назначает анализы акушер-гинеколог. Контролировать нужно одновременно содержание тиреотропина и свободного тироксина.

Уровень Т4 при беременности

Развитие плода в утробе матери влияет и на показатели тиреоидных гормонов. Уровни Т4 и Т3 зависят регулируются содержанием ТТГ в крови, но особое внимание врачи уделяют именно тироксину. Этот гормон отражает собственно функцию щитовидной железы.

К границам нормы Т4 и ТТГ при беременности применяется разный подход. Если тиреотропин может варьировать от низких цифр к более высоким, то тироксин должен оставаться в пределах физиологических показателей — 11,5-22 пкмоль/л.

Определяется только свободный Т4, то есть активная фракция. Именно этот гормон необходим для развития мозга и периферической нервной системы плода. Он может быть немного повышен в 1-м триместре беременности, что вызвано активным ростом эмбриона. Понижение уровня тироксина ниже нормы считается опасным для здоровья будущего ребенка и требует немедленных мер.

К увеличению показателей Т4 могут приводить:

  • высокое содержание билирубина в сыворотке крови;
  • ожирение;
  • тиреоидит.

Что нужно учесть, планируя беременность?

Анализы на уровни тиреоидных гормонов и ТТГ желательно сдать до того, как наступила беременность. Патология щитовидной железы с увеличением или уменьшением выработки Т3 и Т4 может оставаться скрытой до наступления зачатия. Начавшаяся в первые недели беременности перестройка гормональной сферы делает все эти нарушения явными.

Отдельная ситуация – у женщин с диагностированным гипотиреозом. При планировании беременности им назначаются дополнительные дозы тироксина, рассчитанные на их обычное состояние. После зачатия потребности организма изменяются, ТТГ падает, а Т4 компенсаторно повышается, чтобы обеспечить плод необходимыми веществами. Поэтому дозировка тироксина должна быть скорректирована сразу после того, как обнаружена беременность.

Уровни гормонов хорошо поддаются коррекции, поэтому женщине, ожидающей ребенка, не стоит испытывать большого страха и паниковать из-за того, что один из показателей оказался за пределами нормы.

Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа - один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью...

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу...

Читать далее »

загрузка...

Поделитесь мнением

Ваш e-mail адрес не будет опубликован